提及便秘，大多数东说念主脑子里泄漏的是蹲马桶时的“煎熬”，可你知说念吗？便秘其实也分“门派”！有的便秘不是火大上面，而是躯壳虚得不行。今天我们就聊聊这些被“虚”缠上的便秘，望望中医四大经典方剂是奈何输攻墨守的。
便秘，在西医界说中主若是指排便次数减少、粪便干结、排便困难等景观，频频一周少于三次排便就算“中标”。但试验中，好多东说念主即使每天齐有排便，也可能因排不尽、排不畅而困扰，这就需要长入症状具体分析。
引起便秘的原因林林总总，最常见的是饮食纤维摄入不及、久坐不动、精神垂死等，还有一些药物，如钙通说念阻拦剂、抗抑郁药物等也可能“添乱”。但在临床中，存在一类叫“虚性便秘”的东说念主群，他们的便秘并不是“堵”，而是“推不动”。
西医角度看，虚性便秘往往与胃肠功能减弱关系，肠说念蠕动平安、肠说念分泌减少、肌肉张力不及，齐可能导致粪便停留技巧过长，水分被大齐接管，最终变得又干又硬。尤其是老年东说念主、体质蜕化者、慢性病患者，这种便秘十分常见。
在中医体系中，便秘被分为“实秘”和“虚秘”两大类。实秘多见于热盛伤津、气机郁结；虚秘则因气血津液不及、阳气虚衰，线路为便难而不干，或虽干但乏力排出。这与西医中的能源性便秘、排便贵重型便秘有不少对应之处。
具体来说，气虚型便秘的东说念主往往线路为排便无力、出汗气短、声息低微，常伴有疲倦感。这类东说念主群多见于久病之后、老迈体弱者。中医顶用黄芪汤益气通便，黄芪是补气大将，配伍党参、白术，概况增强脾胃运化智商，改善肠说念激动力。
血虚型便秘则常见于女性、失血过多或产后东说念主群，线路为面色惨白、唇色淡、头晕心悸，同期大便干结难出。中医觉得“血虚则肠燥”，润肠丸类药物应时而生，以养血润燥为主，常用当归、熟地、火麻仁等，既补血又润肠。
再来看阴虚型便秘，这类东说念主群多口干咽燥、五心烦热、舌红少津，大便干硬如羊粪，排便频频感灼热。中医使用增液汤来滋阴生津，方中玄参、生地、麦冬合用，增强体液分泌，润滑肠说念，缓解排便困难。
临了是阳虚型便秘，这类东说念主群往往腹部发凉、看成不温、面色惨白，大便天然不一定很干，但排出极为困难，常伴有水肿、尿少等线路。济川煎是代表方剂，温补肾阳，通便不伤浩气，顺应虚寒体质永久便秘者使用。
从发病机制来看，虚性便秘的本体是“能源不及”或“润滑缺失”。西医连系标明，肠说念神经功能减退、肌肉萎缩、结肠传导功能下落是关节要素。尤其是老年东说念主，肠说念对刺激反应变笨拙，加之饮水不及、灵通减少，便秘险些成了“常驻嘉宾”。
但便秘并非小事。永久便秘可能导致痔疮、肛裂、直肠脱垂等问题，更严重的还可能诱发肠麻烦、肠癌。中国疾控中心一项连系自大，便秘东说念主群中肠癌的发病率跳跃泛泛东说念主群约1.7倍，不得不引起好奇。
日常生涯中，防治虚性便秘并造谣事。坚握轨则饮食、增多水分摄入、适量灵通，是最基础也最灵验的妙技。高纤维食品如燕麦、红薯、青菜、苹果等应多吃，能促进肠说念蠕动，减少粪便干结的契机。
热诚要素也阻拦淡薄。当代生涯节拍快，惊悸、垂死、压力大的东说念主群，交感神经永久亢奋，会羁系肠说念灵通，导致便秘更难缓解。合适平缓、保握雅致休眠，是调养肠说念的“隐形药方”。
从中西医长入的角度来看，虚性便秘的休养应隆重“补”而非“泻”。西医倾向于使用促能源药、渗入性泻剂等短期缓解症状，但永久服用可能导致依赖。而中医老成辨证施治，通过补气、养血、滋阴、温阳等形势，接济合座状态，更顺应慢性便秘的调养。
不同地区的东说念主群也存在相反。朔方东说念主多炎热，实秘偏多；南边干冷夹虚，虚实混合；西南高原干燥寒凉，阳虚便秘较多见。这证实便秘的休养不行一刀切，需长入地域、体质、年齿、生涯形势等要素个体化处理。
中医的四大经典方剂天然历史悠久，但并非顺应所有东说念主。每种便秘背后齐有一套复杂的机制，盲目使用补药不但无效，反而可能加剧症状。比如阴虚者若用黄芪汤，可能上火更甚；阳虚者若用润肠丸，可能寒湿更重。
试验中，许多老年东说念主因永久误用泻药导致肠说念对刺激麻痹，致使出现“结肠黑变病”等并发症。这恰是淡薄根底、只求通便的后果。便秘不是一时的“堵”，而是躯壳发出的“求救信号”，教导我们怜惜合座健康现象。
一个典型案例是一位70岁的女性，因便秘十余年永久服用泻药，滥觞成果显耀，但几年后药量不休加大，最终出现腹胀剧烈、食欲下落，查验发现为能源性便秘吞并结肠彭胀。停药后改以调养脾胃、加强灵通，才平安还原泛泛排便。
便秘也反应了当代生涯形势的偏差。久坐、少动、饮食细腻、零落粗粮、作息庞大，是“便秘时期”的五大元凶。尤其是中后生东说念主，虽有数虚性便秘，但若生涯形势不接济，终将走上“虚实混合”的老路。
虚性便秘并非粗浅的“排便难”，而是躯壳功能合座减弱的线路。应从源泉开首，调养脾胃、改善生涯形势、幸免盲目用药，材干真确打赢这场“通便保卫战”。中医四方虽好，但仍需辨证使用，切忌盲目套方。
参考文件：
［1］王琳,刘志恒,宋明.中老年功能性便秘东说念主群的流行病学特征分析[J].中华全科医学,2024,22(10)：1682-1686.
［2］李宏伟,张雪,陈志勇.中西医长入休养慢性便秘的连系进展[J].中国中医基础医学杂志,2025,31(05)：644-648.
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